پسورتین - Psoretin

زمان انتشار: 1 سال پیش 923

موارد مصرف پسورتین

آسیترتین یک رتینوئید می باشد و یکی از متابولیت های etretinate می باشد. آسیترتین به صورت خوراکی در درمان پسوریازیس شدید و مقاوم به دیگر انواع درمان و در مورد پسوریازیس دست کش-جورابی و در ایکتیوزیس شدید مادرزادی و بیماری Darier (کراتوزیس فولیکولار) تجویز می گردد.

مکانیسم اثر پسورتین

به تمام زیرگروه های (آلفا، بتا و گاما) رسپتورهای هسته ای X رتینوئیدی (RXR) و رسپتورهای رتینوئیک اسید (RAR) متصل شده و آنها را فعال می کند. به این ترتیب بیان سایتوکاین های پیش التهابی IL-6، MRP-8 و اینترفرون گاما (مارکرهای هایپرپرولیفراسیون و تمایز غیرعادی کراتیونسیت ها) مهار می شود. نتیجه این فرآیند، اثر ضد التهابی و آنتی پرولیفراتیو و نرمال شدن تمایز کراتیونسیت ها در اپی تلیوم است

فارماکوکینتیک پسورتین

آسیترتین از مسیر گوارشی جذب می گردد و اوج غلظت پلاسمایی آن بین 1 تا 6 ساعت بعد از تجویز خوراکی حاصل می شود. میزان زیست دستیابی خوراکی آن در تجویز همزمان با غذا افزایش می یابد. این دارو به شدت به پروتئین های پلاسما متصل می شود و به 13 سیس-آسیترتین متابولیزه می شود. در پلاسمای بعضی از بیماران Etretinate نیز یافت شده است. نیمه عمر حذف آسیترتین تقریباً 2 روز می باشد اما باید نیمه عمر طولانی تر Etretinate در حد 120 روز مدنظر باشد. آسیترتین از طریق صفرا و ادرار دفع می شود و در شیر مادر توزیع می گردد.

منع مصرف پسورتین

مصرف این دارو در حاملگی اکیدا ممنوع است و جزء داروهای گروه X است. ممکن است منجر به مرگ یا نقص عضو جنین شود.

عوارض جانبی پسورتین

همانند ایزوتروتینویین نیمه عمر Acitretin نسبتاً کوتاه است اما در پلاسمای بعضی از بیماران مصرف کننده این دارو نیمه عمر طولانی تری از دارو مشاهده شده است. توصیه های گفته شده در کشورهای متفاوت کمی متغیر است اما باید حداقل به مدت 2 تا 3 سال بعد از اتمام دوره درمانی از حاملگی جلوگیری می شود و حداقل 1 تا 3 سال بعد از قطع مصرف دارو بیمار نباید خون اهدا کند. در طول مصرف دارو تا 2 ماه بعد از توقف درمان بیماران زن باید از مصرف الکل پرهیز کنند.

تداخلات دارویی پسورتین

همانند Isotretinoin. در پلاسمای بعضی از بیماران دریافت کننده آسیترتین، غلظت هایی از etretinate مشاهده شده است، هم چنین آسیترتین یکی از متابولیت های etretinate می باشد، بنابراین در مصرف آسیترتین عوارض و تداخلات ناشی از etretinate دیده می شود مصرف همزمان Acitretin و الکل منجر به ایجاد etretinate می شود. در مورد تداخلات دارویی بین رتینوئیدها و داروهای هورمونی جلوگیری از بارداری. به مبحث مربوطه مراجعه نمائید.

هشدار ها پسورتین

منع مصرف: بیش حساسیتی به رتینوئیدها (شامل آنژیوادم، کهیر) و پارابن ها؛ مصرف همزمان Methotrexate (افزایش ریسک هپاتیت)؛ مصرف همزمان با تتراسایکلین ها (افزایش ICP، pseudotumor cerebri)؛ مصرف همرمان الکل (حین درمان تا 2 ماه پس از قطع درمان)؛ نارسایی شدید کبد یا کلیه و در بیمارانی که سطح لیپید خونشان بالاتر از نرمال است؛ بارداری (تراتوژنیک) 
احتیاط: 
LFT ها 1 روز قبل و تست بارداری 2 هفته قبل از شروع درمان با این دارو بررسی شود 
هایپراستوزیس در درمان طولانی مدت گزارش شده است 
ناهنجاری های اسکلتی به خصوص در ستون مهره ها ممکن است ایجاد شود 
افزایش سطح تری گلیسرید و کلسترول گزارش شده است؛ عوارض قلبی عروقی و پانکراتیت را بررسی نمایید 
مشکلات چشمی مثل خشکی چشم، خارش و ریختن مژه/ ابرو گزارش شده است 
می تواند سندروم نشت کاپیلاری بدهد 
درماتیت اگزفولیاتیو و اریترودرم گزارش شده است

توصیه های دارویی پسورتین

ریسک نقص های جنینی و تراتوژنسیتی برای بیمار توضیح داده شود 
در صورتی که بیمار باردار است یا قصد بارداری یا شیردهی دارد باید به پزشک اطلاع دهد. لازم است زنان در سنین باروری از طریق 2 روش پیشگیری همزمان، حداقل یک ماه قبل از شروع درمان تا 3 سال پس از پایان درمان با Acitretin از بارداری جلوگیری کنند. 

در صورت وقوع بارداری، رابطه جنسی پیش بینی نشده یا عقب افتادن سیکل قاعدگی حین درمان تا 3 سال پس از قطع دارو، به پزشک اطلاع داده شود 
مردان و زنانی که این دارو را می گیرند نباید حین مصرف تا 3 سال پس از قطع درمان خون اهدا کنند 
زنان باید از مصرف هرگونه الکل از هر منبعی (حتی داروهای OTC یا غذاها) حین درمان تا 2 ماه پس از قطع درمان پرهیز کنند 
در صورت بروز علائم افسردگی یا سایر علائم روانی (مثل پرخاشگری، خودزنی، تفکر خودکشی) دارو را قطع کرده و سریعاً به پزشک اطلاع دهند. 
اگر درد حاد شکمی یا استفراغ رخ داد به پزشک اطلاع داده شود 
ریسک کاهش بینایی در شب وجود دارد؛ حین رانندگی یا کار با ماشین آلات در شب احتیاط شود 
بیمارانی که از لنز تماسی استفاده می کنند، ممکن است حین مصرف دارو، نتوانند لنز را تحمل کنند؛ پمادهای لوبریکانت چشمی یا اشک مصنوعی پیشنهاد شود 
در صورت انجام فوتوتراپی همزمان به پزشک اطلاع داده شود 
بیمار باید از نور خورشید چه طبیعی و چه مصنوعی (مثل لامپ خورشیدی) اجتناب کنند 
ممکن است پسوریازیس به صورت گذرا در ابتدا بدتر شود و منافع بالینی کامل تا 2-3 ماه پس از شروع درمان حاصل نشود 
هرگونه داروی مصرفی همزمان چه نسخه ای، چه OTC و چه گیاهی و نیز بیماری های همزمان ذکر شود. همچنین از مصرف مکمل ویتامین A بالاتر از حداقل دوز روزانه اجتناب شود
دارو های مرتبط
ایزوترتینوئین راکوتان دکوتان آکوتان ...
ایزوترتینوئین راکوتان دکوتان آکوتان ... موارد مصرف ایزوترتینوئین ايزوترتينوئين رتينوئيدي است كه براي درمان سيستميك سيستيك نودولا و بثو...
دکوتان
دکوتان موارد مصرف ایزوترتینوئین ايزوترتينوئين رتينوئيدي است كه براي درمان سيستميك سيستيك نودولا و بثو...
فلوسینولون
فلوسینولون موارد مصرف فلوسینولون فلوئوسينولون در درمان علامتي اختلالات آلرژيك و يا التهابي پوست نظير اگزم...
هیدروکورتیزون
هیدروکورتیزون پماد هیدروکورتیزون هیدروکورتیزون به عنوان یک کورتیکواستروئيد با اثر ملایم شناخته شده است با این...
دیفرین
دیفرین موارد مصرف آداپالن آداپالن یکی از مشتقات اسید نافتوئیک و آنالوگ رتینوئید با عملکردهای مشابه با...
کلوبتازول
کلوبتازول موارد مصرف کلوبتازول كلوبتازول فقط براي درمان علامتي كوتاه مدت اختلالات شديد و مقاوم التهابي پ...
دکسپانتنول
دکسپانتنول موارد مصرف دکسپانتنول دكسپانتنول براي تسكين خارش و كمك به ترميم پوست در موارد اگزما و درماتوزه...
سوریاتان
سوریاتان موارد مصرف سوریاتان آسیترتین یک رتینوئید می باشد و یکی از متابولیت های etretinate می باشد. آسی...
پسورتین
پسورتین موارد مصرف پسورتین آسیترتین یک رتینوئید می باشد و یکی از متابولیت های etretinate می باشد. آسیت...
دایونکس
دایونکس دایونکس® کمپانی LEO در سال 1908 برپایه محصولات دارویی در دانمارک ساخته شده است. این کمپا...
پر بازدید ترین ها
پسورتین
پسورتین موارد مصرف پسورتین آسیترتین یک رتینوئید می باشد و یکی از متابولیت های etretinate می باشد. آسیت...
ایزوترتینوئین راکوتان دکوتان آکوتان ...
ایزوترتینوئین راکوتان دکوتان آکوتان ... موارد مصرف ایزوترتینوئین ايزوترتينوئين رتينوئيدي است كه براي درمان سيستميك سيستيك نودولا و بثو...
سوریاتان
سوریاتان موارد مصرف سوریاتان آسیترتین یک رتینوئید می باشد و یکی از متابولیت های etretinate می باشد. آسی...
دکوتان
دکوتان موارد مصرف ایزوترتینوئین ايزوترتينوئين رتينوئيدي است كه براي درمان سيستميك سيستيك نودولا و بثو...
فلوسینولون
فلوسینولون موارد مصرف فلوسینولون فلوئوسينولون در درمان علامتي اختلالات آلرژيك و يا التهابي پوست نظير اگزم...
دکسپانتنول
دکسپانتنول موارد مصرف دکسپانتنول دكسپانتنول براي تسكين خارش و كمك به ترميم پوست در موارد اگزما و درماتوزه...
کلوبتازول
کلوبتازول موارد مصرف کلوبتازول كلوبتازول فقط براي درمان علامتي كوتاه مدت اختلالات شديد و مقاوم التهابي پ...
دایونکس
دایونکس دایونکس® کمپانی LEO در سال 1908 برپایه محصولات دارویی در دانمارک ساخته شده است. این کمپا...
دیفرین
دیفرین موارد مصرف آداپالن آداپالن یکی از مشتقات اسید نافتوئیک و آنالوگ رتینوئید با عملکردهای مشابه با...
هیدروکورتیزون
هیدروکورتیزون پماد هیدروکورتیزون هیدروکورتیزون به عنوان یک کورتیکواستروئيد با اثر ملایم شناخته شده است با این...